假肢

EchelonVAC小腿假肢：集成真空悬吊的液压踝关节

EchelonVAC小腿假肢将液压踝关节与集成真空辅助接受腔泵相结合，有真空悬吊研究以及Lê Hoàn假肢矫形自己发表的跑步假肢研究作为支撑。

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EchelonVAC是英国Blatchford生产的液压踝足一体件，踝部内置真空泵，为假肢接受腔产生吸附力。单个部件同时完成三件事：像碳纤维脚一样弯曲、像踝关节一样柔和减震，并以负压让残肢牢固地贴合在接受腔内——无需电池或外部电源。

本页用通俗易懂的语言解释它如何工作、研究显示了什么、技术规格、适合哪些人，以及我们在Le Hoan假肢矫形如何装配。

什么是EchelonVAC？

Blatchford的Echelon系列结合了每一步都能储存并回馈能量的双层碳纤维脚板弹簧（E-Carbon），以及让脚部运动平顺并适应地形的液压踝关节。VAC（真空）版本则增加了内置于踝关节中的真空泵。

EchelonVAC专为活动水平3的小腿（膝下）截肢使用者设计——即在室外行走、面对多变地形、一天中活动较多的人。

EchelonVAC的主要部件（产品照片：Blatchford；越南语标注：Lê Hoàn假肢矫形）

工作原理：每一步都是一次泵送

泵位于踝关节内，完全靠步行动作驱动。每一步包含三个阶段：

承重：脚跟着地时，使用者把重量压在假肢上，接受腔内残留的空气经单向阀被挤出。
跖屈：脚掌落向地面时，液压踝关节运动，把空气从接受腔吸入真空腔，形成负压。
背屈：小腿向前移动时，泵腔内的空气经第二个单向阀排出，接受腔内的真空得以保持。

每一步产生真空的三阶段示意图（图源：Blatchford；越南语标注：Lê Hoàn假肢矫形）

液压踝关节带来了什么？

与刚性脚不同，液压踝关节利用流体阻尼控制脚落地的速度，并让踝关节的角度适应路面。

落地更柔和，减轻传到残肢和接受腔的“拍击感”。
在坡道、台阶和不平地面上适应性更好。
踝关节可随坐、站、走自动调节角度，即使在坡道上也让脚掌完全贴地，使步态更自然、更稳定。
摆动相时脚尖抬得更高，降低绊倒风险（Johnson 2014与Riveras 2020的研究中已测量）。
研究还比较了液压踝与刚性踝的步行能量消耗（Askew 2019）——见参考文献。

真空对残肢有什么作用？

残肢容积在一天中会变化（早上与下午、活动后与休息时），因此接受腔会时紧时松。负压把组织吸向接受腔壁，因而：

接受腔全天贴合更稳定，容积波动受到限制。
与被动吸附或插销锁悬吊相比，残肢与接受腔之间的上下移动（活塞运动）减少（Board、Beil、Klute——见参考文献）。
残肢感觉“附着”得更牢固，使对假肢的感觉与控制、舒适度和安全性都提升。
一项社区随访研究（Rosenblatt 2017）将真空辅助悬吊与更少的跌倒联系在一起。
真空辅助悬吊（VASS）在英国、美国和欧洲已被广泛使用。

关于证据强度的说明

大多数关于真空悬吊和液压踝关节的研究规模较小，有些还得到了制造商的支持。实际效果因残肢形状、活动水平和接受腔质量而异。因此，我们对每个病例单独评估并试戴，而不是向每个人承诺相同的效果。

适合哪些人，哪些人需要谨慎考虑？

EchelonVAC通常在下列情况下比较合适：

小腿截肢，活动水平3，常在室外行走。
体重不超过125 kg，脚的尺寸为22–30 cm。
残肢容积在一天中会变化，或接受腔容易松动、滑脱。

选择前需要考虑的几点

需要装配高度121–131 mm，因此很长的残肢必须仔细评估。
接受腔必须气密，并配有合适的内衬和套筒——接受腔质量决定真空效果。
活动水平较低的人，可能更适合更简单、更轻、成本更低的脚。
价格高于普通假脚；我们会帮助您在需求与预算之间取得平衡。

我们在Lê Hoàn装配EchelonVAC的流程

评估残肢、活动水平和日常需求。
制作气密接受腔，并选择内衬和套筒。
组装、静态与动态对线，并根据您的步态调整踝关节阻力。
步态训练，以及接受腔和内衬的使用与清洁指导。
随着残肢随时间变化进行复诊和精细调整。

Lê Hoàn的经验与研究

值得一提的是，Lê Hoàn假肢矫形的创始人Lê Ngọc Hoàn（博士在读、硕士、假肢矫形工程师，CPO – ISPO Category I）曾在国际学术期刊《JPO: Journal of Prosthetics and Orthotics》（2021年）发表关于使用真空辅助接受腔系统（VASS）的跑步假肢的研究。这项针对一名小腿截肢运动员的研究发现，使用和不使用VASS的假肢在跑步速度上没有显著差异，但在高强度运动中，VASS在舒适度、本体感觉和残肢容积稳定性方面有明显益处。

除EchelonVAC外，Lê Hoàn的小腿假肢系列还包括面向希望跑步或进行职业/半职业运动者的运动假肢（跑步假肢），并根据实际速度和能量消耗测量进行测试与调整。