好的假肢或矫形器并不一定是最先进、最昂贵的，更重要的是开具与患者功能状况、实际需求和经济能力相匹配的配置。
以下为摘要。完整文章提供越南语和英语版本。
要点
- 没有适合所有人的假肢或矫形器：需要个体评估健康状况、肌力、平衡、残肢状况、环境和目标。
- 配置按实际活动水平选择：过高是浪费费用，不足则有安全风险。
- 优化的是部件而不是质量：在不牺牲安全的前提下去掉不必要的选项。
- 预算也是处方的一部分：按不同费用层级提供方案，并清楚说明差异。
- 流程：评估、咨询、制作与试穿、对线与训练、随访。
科学证据
- Amputee Mobility Predictor和K0–K4活动能力分级等量表可量化步行能力，但只是补充而非取代团队判断。
- 系统综述显示年龄、截肢平面、合并症和认知健康会影响截肢后的步行能力。
实用建议
- 在确定配置前先做功能评估。
- 请求不同费用层级的方案，比较功能和长期费用。
- 不要为了价格牺牲安全和适配。
- 定期复诊：健康或生活变化时重新审视方案。
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参考文献
- World Health Organization. Standards for prosthetics and orthotics. Geneva: WHO; 2017.
- Gailey RS, Roach KE, Applegate EB, et al. The Amputee Mobility Predictor: an instrument to assess determinants of the lower-limb amputee’s ability to ambulate. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(5):613–627. PMID 11994800.
- Sansam K, Neumann V, O’Connor R, Bhakta B. Predicting walking ability following lower limb amputation: a systematic review of the literature. J Rehabil Med. 2009;41(8):593–603. PMID 19565152.
- Hofstad C, van der Linde H, van Limbeek J, Postema K. Prescription of prosthetic ankle-foot mechanisms after lower limb amputation. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD003978. PMID 14974050.
- Hình ảnh minh họa / Illustrations: dungcuchinhhinh.vn (website của Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics)
- Highsmith MJ, Kahle JT, Bongiorni DR, et al. Safety, energy efficiency, and cost efficacy of the C-Leg for transfemoral amputees: a review of the literature. Prosthet Orthot Int. 2010;34(4):362–377. PMID 20969495.
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