大腿義足（膝上義足）

電子式の大腿義足は、動作を絶えず制御する最新のマイクロプロセッサを統合しています。この技術により、義足は、上り坂、下り坂、階段の昇降、さらには幅広いスポーツ活動など、さまざまな動作の場面に合わせてモードを自動的に調整できます。Le Hoan 義肢装具では、正規品でプレミアム品質の大腿義足を手頃な価格で提供しています。

両側の大腿切断をされた方にとって、歩行には非常に大きなエネルギーが必要となるため、体系立てた訓練の過程が欠かせません。適切なソケットの設計が、患者さんが義足をどれだけうまく制御できるかを左右する鍵となり、次に正しい部品の選定、そして最後に一人ひとりに合わせた具体的な訓練運動が続きます。最終的な目標は、患者さんが松葉杖やその他の補助具に頼らなくなるよう助けることで、通常は約2〜3か月の訓練後に達成されますが、長距離、坂道、でこぼこした地面では杖が必要になることもあります。

断端が短い場合、現在よく使われる懸垂方法は、真空による自己懸垂です。ソケットに一方向バルブを用い、断端と全面接触させるため、支持のための股ベルトが不要で、使用者は柔軟かつ軽く動け、審美性も非常に高くなります。真空機構は、断端全体に圧力を均等に分散させ、表面の循環を改善し、萎縮を減らすことで、義足の適合が保たれる期間を延ばします。この利点は、Board らの研究（Archives of Physical Medicine and Rehabilitation）の結果とも一致しています。バキューム補助ソケット懸垂は、従来のピンロック懸垂と比べて断端の容積安定性が高いことと関連しています。

注目すべき2010年の臨床事例は、両下肢を失った23歳の患者さんで、片方は大腿骨（膝上）、もう片方は脛骨（膝下）で切断されていました。ソケット設計と付属部品（足部、パイロン、膝継手、足継手）は、患者さんの残存機能を最大限に活かすよう慎重に計算され、補助具に頼らずに歩けるようになりました。膝上側には、立脚期の安全補助機構（膝折れを防ぐ自動ブレーキ）と遊脚期の速度制御を備えた膝を使用し、膝下側はバランスの維持と方向転換で主導的な役割を果たしました。1年後、断端が縮小してソケットを作り直す必要がありましたが、皮膚表面は均一な状態を保っており、全面接触ソケットの設計と一方向バルブの組み合わせがこの患者さんによく合っていたことを示しています。

もう一つの例は、断端が短い72歳の患者さんで、制御を失った場合や坂を下りる際の膝折れを防ぐ立脚期の自動ロック機構を備えた単軸空圧式膝継手を持つモジュラー式の部品システムに、シリコンライナーとロックピンを組み合わせて使用しました。これらの事例は、患者さんの年齢と切断レベルに合った懸垂方法、継手の種類、安全機能を選ぶことが、安全で自然かつ長く続く移動能力を実現する決め手であることを示しています。