Перейти к основному содержанию
Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics

Ортезы

Клинический случай: дуга 39° снизилась до 5,8° примерно за 29 месяцев ношения корсета

Рентгенограммы до лечения, при первом надевании и итоговая (дневной корсет отменён) у 15-летнего пациента (Risser 3) с одиночной поясничной дугой; сравнение с исследованиями.

Клинический случай: дуга 39° снизилась до 5,8° примерно за 29 месяцев ношения корсета

Реальный случай клиники: 15-летний пациент (Risser 3) с одиночной поясничной дугой (вершина L1) 38,65° Кобба; два корсета (дневной и ночной). Показаны снимки до лечения, при первом надевании и итоговые.

Один случай не заменяет научные данные; ниже он сопоставлен с исследованиями.

Главное

  • До лечения (2.08.2022): 38,65°.
  • Первое надевание (18.12.2022): дневной 9,8° (−75%), ночной 0,8° (−98%) относительно 38,65°.
  • Итог (30.12.2024): без корсета 5,8° (−85%), в ночном корсете −4,5°; дневной корсет отменён.
  • Пациентка (женский пол) носила корсет около 22 часов в сутки и не пропускала ношение; ежедневные упражнения — только вис на перекладине и тяга с весом (сотни повторений, нагрузка около трети массы тела). Для сравнения: порог BrAIST 12,9 ч/сут, среднее у Brown 2026 — 11,7 ч.
  • Это один случай и он не представляет всех детей; Risser 3 при первом визите: вне диапазона BrAIST (Risser 0–2), но в пределах показаний SOSORT (0–3).
  • Разные проценты нельзя сравнивать напрямую: 90–93%, 82% и 76% в исследованиях — доли пациентов с хорошим исходом; 85% в этом случае — снижение угла Кобба у одного пациента (38,65° → 5,8°).
38.65° → 9.8° / 0.8° → 5.8° / −4.5°
38.65° → 9.8° / 0.8° → 5.8° / −4.5°

Научные данные

  • Коррекция в корсете (PubMed): средние 22–55% для корсетов на полный день (взвешенное среднее около 47%, n = 474), 73% при пояснично-грудных дугах, 96–98% у ночного корсета Providence (снимки лёжа). Этот случай: 75% (дневной) и 98% (ночной).
  • Emans (Spine 1986; 295 пациентов): после отмены корсета улучшение более чем на 15° — лишь у 4%. Этот случай: −32,9°.
  • Brown 2026 (50 детей): коррекция ≥45% — успех 88% (критерий: изменение угла ≤5°) против 41% при <45%.
  • BrAIST (NEJM 2013): успех 90–93% при ношении ≥12,9 ч/сут против 41% при 0–6 ч; критерий — угол <50° к концу роста.

Практические советы

  • Носите корсет столько часов, сколько назначено, и выполняйте упражнения.
  • Проверяйте коррекцию в корсете по рентгенограмме при первом надевании; контрольные снимки — не чаще чем раз в 3 месяца.
  • Отказ от корсета — только по указанию лечащего специалиста.

Если у вашего ребёнка признаки сколиоза, приходите с рентгеновскими снимками: +84 985 211 888.

Источники

  1. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512–1521.
  2. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3.
  3. Katz DE, Herring JA, Browne RH, Kelly DM, Birch JG. Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(6):1343–1352. PMID 20516309.
  4. van den Bogaart M, van Royen BJ, Haanstra TM, de Kleuver M, Faraj SSA. Predictive factors for brace treatment outcome in adolescent idiopathic scoliosis: a best-evidence synthesis. Eur Spine J. 2019;28(3):511–525. PMID 30607519.
  5. Emans JB, Kaelin A, Bancel P, Hall JE, Miller ME. The Boston bracing system for idiopathic scoliosis: follow-up results in 295 patients. Spine. 1986;11(8):792–801. PMID 3810295.
  6. Brown MW, et al. A 14% rate of surgery in modern Rigo Chêneau bracing for adolescent idiopathic scoliosis: in-brace correction and brace wear contribute to treatment success. J Pediatr Orthop. 2026. PMID 42592965.
  7. Dolan LA, et al. BrAIST-Calc: prediction of individualized benefit from bracing for adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2024. PMID 37994691.
  8. Charalampidis A, Diarbakerli E, Dufvenberg M, et al. Nighttime bracing or exercise in moderate-grade adolescent idiopathic scoliosis: a randomized clinical trial (CONTRAIS). JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2352492. PMID 38285447.
  9. Charalampidis A, et al. Effectiveness of nighttime vs full-time bracing… a secondary analysis of the CONTRAIS trial. Acta Orthop. 2025;96:437–442. PMID 40485598.
  10. Peeters CMM, et al. Predictive factors on initial in-brace correction in idiopathic scoliosis: a systematic review. Spine. 2022. PMID 35500086.
  11. Zheng Q, et al. Can computer-aided design and computer-aided manufacturing integrating with/without biomechanical simulation improve the effectiveness of spinal braces on adolescent idiopathic scoliosis? Children (Basel). 2023. PMID 37371158.
  12. Lou EH, et al. How quantity and quality of brace wear affect the brace treatment outcomes for AIS. Eur Spine J. 2016. PMID 26386869.
  13. Bonsignore-Opp L, et al. Three-dimensional Rigo Cheneau-style brace for adolescent idiopathic scoliosis: higher in-brace correction and lower rates of curve progression. Spine Deform. 2025. PMID 40778973.
  14. Davis L, et al. A comparative analysis of patients with adolescent idiopathic scoliosis treated with Rigo Cheneau, Boston-style, and Providence braces: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2026. PMID 41287368.
  15. D’Amato CR, et al. Nighttime bracing with the Providence brace in adolescent girls with idiopathic scoliosis. Spine. 2001;26(18):2006–2012. PMID 11547201.
  16. Cheng JC, Castelein RM, Chu WC, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15030. PMID 27188385.
  17. Hình ảnh và số liệu ca bệnh / Case images and data: dungcuchinhhinh.vn (website của Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics).

Вам или близкому нужна консультация?

Запишитесь на очный приём в Ханое или пришлите документы для дистанционной консультации. Мы отвечаем в течение 24 часов.

Записаться на консультацию