ارتزها
گزارش مورد: انحنای ۳۹ درجه پس از حدود ۲۹ ماه استفاده از بریس به ۵٫۸ درجه رسید
رادیوگرافی‌های قبل از درمان، اولین فیلم با بریس و فیلم پایانی (پس از ترک بریس روز) نوجوان ۱۵ ساله (Risser 3) با انحنای منفرد کمری و مقایسه با پژوهش‌ها.
مورد واقعی کلینیک: بیمار ۱۵ ساله (Risser 3) با انحنای منفرد کمری (رأس L1) به اندازه ۳۸٫۶۵ درجه کاب؛ دو بریس (روز و شب). تصاویر قبل از درمان، اولین فیلم با بریس و پایانی نمایش داده شده است.
یک مورد جای شواهد علمی را نمی‌گیرد؛ در ادامه با پژوهش‌ها مقایسه شده است.
نکات کلیدی
- پیش از درمان (۲ اوت ۲۰۲۲): ۳۸٫۶۵ درجه.
- اولین فیلم با بریس (۱۸ دسامبر ۲۰۲۲): بریس روز ۹٫۸ (−۷۵٪) و بریس شب ۰٫۸ (−۹۸٪) نسبت به ۳۸٫۶۵.
- پایان (۳۰ دسامبر ۲۰۲۴): بدون بریس ۵٫۸ (−۸۵٪)، در بریس شب −۴٫۵؛ بریس روز ترک شده است.
- بیمار (دختر) حدود ۲۲ ساعت در روز بریس می‌پوشید و هرگز آن را ترک نکرد؛ تمرین روزانه فقط آویزان شدن از میله و کشیدن وزنه بود (صدها تکرار، بار حدود یک‌سوم وزن بدن). برای مقایسه: آستانه BrAIST ۱۲٫۹ ساعت در روز و میانگین Brown 2026 برابر ۱۱٫۷ ساعت.
- این یک مورد است و نماینده همه کودکان نیست؛ Risser 3 در اولین مراجعه: خارج از دامنه BrAIST (۰ تا ۲) اما در محدوده توصیه SOSORT (۰ تا ۳).
- درصدهای مختلف را نمی‌توان مستقیم مقایسه کرد: ۹۰ تا ۹۳٪، ۸۲٪ و ۷۶٪ در مطالعات سهم بیماران دارای پیامد خوب است؛ ۸۵٪ در این مورد کاهش زاویه کاب یک بیمار است (۳۸٫۶۵ ← ۵٫۸).
شواهد علمی
- اصلاح درون بریس (PubMed): میانگین ۲۲ تا ۵۵٪ برای بریس تمام‌وقت (میانگین وزنی حدود ۴۷٪، n = 474)، ۷۳٪ برای انحنای توراکولومبار و ۹۶ تا ۹۸٪ برای بریس شبانه Providence (رادیوگرافی خوابیده). این مورد (نسبت به فیلم بدون بریس همان روز): بریس روز ≈۰٪ و بریس شب ≈۹۰٪.
- Emans (Spine 1986؛ ۲۹۵ بیمار): پس از ترک بریس فقط ۴٪ بیش از ۱۵ درجه بهبود یافتند. این مورد: ۳۲٫۹ درجه.
- Brown 2026 (۵۰ کودک): اصلاح ≥۴۵٪ — موفقیت ۸۸٪ (معیار: تغییر زاویه ≤۵ درجه) در برابر ۴۱٪ در کمتر از ۴۵٪.
- BrAIST (NEJM 2013): موفقیت ۹۰ تا ۹۳٪ با ≥۱۲٫۹ ساعت در روز در برابر ۴۱٪ با ۰ تا ۶ ساعت؛ معیار: زاویه کمتر از ۵۰ درجه تا پایان رشد.
توصیه‌های عملی
- بریس را به تعداد ساعت تجویزشده بپوشید و تمرین کنید.
- اصلاح درون بریس را در اولین فیلم با بریس با رادیوگرافی بررسی کنید؛ رادیوگرافی پیگیری با فاصله حداقل ۳ ماه.
- ترک بریس فقط با دستور درمانگر.
اگر فرزندتان نشانه‌های اسکولیوز دارد با رادیوگرافی‌ها مراجعه کنید: +84 985 211 888.
منابع
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512–1521.
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3.
- Katz DE, Herring JA, Browne RH, Kelly DM, Birch JG. Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(6):1343–1352. PMID 20516309.
- van den Bogaart M, van Royen BJ, Haanstra TM, de Kleuver M, Faraj SSA. Predictive factors for brace treatment outcome in adolescent idiopathic scoliosis: a best-evidence synthesis. Eur Spine J. 2019;28(3):511–525. PMID 30607519.
- Emans JB, Kaelin A, Bancel P, Hall JE, Miller ME. The Boston bracing system for idiopathic scoliosis: follow-up results in 295 patients. Spine. 1986;11(8):792–801. PMID 3810295.
- Brown MW, et al. A 14% rate of surgery in modern Rigo Chêneau bracing for adolescent idiopathic scoliosis: in-brace correction and brace wear contribute to treatment success. J Pediatr Orthop. 2026. PMID 42592965.
- Dolan LA, et al. BrAIST-Calc: prediction of individualized benefit from bracing for adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2024. PMID 37994691.
- Charalampidis A, Diarbakerli E, Dufvenberg M, et al. Nighttime bracing or exercise in moderate-grade adolescent idiopathic scoliosis: a randomized clinical trial (CONTRAIS). JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2352492. PMID 38285447.
- Charalampidis A, et al. Effectiveness of nighttime vs full-time bracing… a secondary analysis of the CONTRAIS trial. Acta Orthop. 2025;96:437–442. PMID 40485598.
- Peeters CMM, et al. Predictive factors on initial in-brace correction in idiopathic scoliosis: a systematic review. Spine. 2022. PMID 35500086.
- Zheng Q, et al. Can computer-aided design and computer-aided manufacturing integrating with/without biomechanical simulation improve the effectiveness of spinal braces on adolescent idiopathic scoliosis? Children (Basel). 2023. PMID 37371158.
- Lou EH, et al. How quantity and quality of brace wear affect the brace treatment outcomes for AIS. Eur Spine J. 2016. PMID 26386869.
- Bonsignore-Opp L, et al. Three-dimensional Rigo Cheneau-style brace for adolescent idiopathic scoliosis: higher in-brace correction and lower rates of curve progression. Spine Deform. 2025. PMID 40778973.
- Davis L, et al. A comparative analysis of patients with adolescent idiopathic scoliosis treated with Rigo Cheneau, Boston-style, and Providence braces: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2026. PMID 41287368.
- D’Amato CR, et al. Nighttime bracing with the Providence brace in adolescent girls with idiopathic scoliosis. Spine. 2001;26(18):2006–2012. PMID 11547201.
- Cheng JC, Castelein RM, Chu WC, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15030. PMID 27188385.
- Hình ảnh và số liệu ca bệnh / Case images and data: dungcuchinhhinh.vn (website của Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics).
راه‌حل‌های مرتبط
پاسخ به پرسش‌های رایج درباره اسکولیوز
پاسخ به پرسش‌های رایج والدین درباره درمان اسکولیوز با بریس: چه زمانی یک یا دو بریس لازم است و چرا باید بریس را به‌طور دوره‌ای تعویض کرد.
پاسخ به پرسش‌های رایج درباره اسکولیوز
روش استفاده از بریس ارتوپدی برای درمان اسکولیوز
مروری بر اسکولیوز شامل علل، نشانه‌ها و خطرات آن، و اینکه چرا بریس ارتوپدی همراه با فیزیوتراپی، ایمن‌ترین و مؤثرترین روش درمان امروز است.
روش استفاده از بریس ارتوپدی برای درمان اسکولیوز
مروری بر روش کفی‌های طبی برای کف پای صاف
علل کف پای صاف، مزایای کفی‌های سفارشی و روند درمان، به‌همراه نکاتی درباره هزینه.
مروری بر روش کفی‌های طبی برای کف پای صافشما یا یکی از عزیزانتان به مشاوره نیاز دارید؟
برای ارزیابی حضوری در هانوی وقت بگیرید یا پرونده خود را برای مشاوره از راه دور ارسال کنید. ما ظرف ۲۴ ساعت پاسخ می‌دهیم.