许多家庭得知孩子的脊柱侧弯已严重到需要转诊手术的边界时,对选择哪条治疗之路感到深深的不确定。诊所里一个令人难忘的病例是来自大叻的16岁男生,被发现有双S形侧弯,顶点Cobb角分别超过43度和41度;他已办完住院手续准备手术,但家人在最后一刻决定再了解其他方案。咨询后他们选择了日间支具加夜间支具的治疗,近三年持续依从,恰好在他骨骼成熟、进入大学的时候,完全避免了手术。
另一个故事是一位女生,高一时被诊断为Cobb角21度的侧弯,用支具治疗,两年后侧弯降至9度;从第三年起进入维持佩戴阶段,随后在上大学前成功撤除支具,恰好达成最初设定的目标。还有一个病例体现了更积极的治疗:一位14岁女孩被发现为52度和29度的双弯,正处于手术边界,用两个支具配合脊柱运动治疗;仅1.5个月,主弯改善超过50%,次弯改善超过25%,从治疗一开始就显示出非常积极的反应。
还有一例是河内一位15岁男生,发现Cobb角40度的侧弯,同样正处于手术边界。他的家人选择支具而非手术;仅仅三个月,侧弯降至20度,之后继续改善到安全阈值以下,在不戴支具的情况下连续数月稳定在约11度——对于起点处在手术边界的病例而言,这一结果被认为非常理想。
这些病例都指向一个共同的启示:脊柱矫正最有效的时期是在骨骼完全成熟之前,也就是青春期之前或青春期中;而治疗结果在很大程度上取决于是否严格遵守每日规定的佩戴时间。即使是处于手术边界的病例,只要在治疗各阶段密切观察并适当调整,支具仍有可能为延缓或完全避免手术带来机会。
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