علل اسکولیوز و گزینه‌های درمان برای هر مورد

اسکولیوز تغییری ساختاری در ستون فقرات است که به‌جای محور مستقیم، انحناهای غیرطبیعی ایجاد می‌کند. معمولاً در دوران بلوغ آغاز می‌شود و خطر آن در دختران بیشتر است. بر اساس شکل انحنا، دو نوع اصلی وجود دارد: انحنای تکی به شکل C و انحنای دوگانه به شکل S که در موارد شدید معمولاً تقریباً متقارن است. حدود ۸۵ درصد موارد علت مشخصی ندارند و در نوجوانی آغاز می‌شوند؛ ۱۵ درصد باقی‌مانده با وراثت، بیماری‌های عصبی‌عضلانی (آتروفی عضلانی، دیستروفی، فلج مغزی) یا کف پای صاف مرتبط‌اند — که تخمین زده می‌شود حدود ۳۰ درصد کودکان آسیایی به آن مبتلا هستند و می‌تواند از طریق عدم تعادل در پاها باعث انحنای جبرانی ستون فقرات شود.

در انحناهای خفیف، فیزیوتراپی نقش اصلی را در تقویت عضلات مرکزی بدن دارد؛ در صورت نیاز به اصلاح فعال، بریس ارتوپدی بهترین روش است که با کارآزمایی BrAIST (New England Journal of Medicine، ۲۰۱۳) تأیید شده: موفقیت درمان در گروه بریس ۷۲ درصد در برابر ۴۸ درصد در گروه مشاهده‌فقط بود. جراحی فقط برای موارد شدید توصیه می‌شود. برای نمونه، دختری بالای ۵ سال با انحنای ۳۰ درجه و کف پای صاف قابل‌توجه، با درمان همزمان بریس و کفی، تنها پس از ۴ ماه بهبود واضحی نشان داد، در حالی که دختری ۱۱ ساله با انحنای خفیف‌تر ۱۴ درجه به دلیل سابقه خانوادگی و نزدیک‌شدن به بلوغ، به‌صورت پیشگیرانه بریس شب نیز اضافه کرد — که نشان‌دهنده ضرورت رویکرد فردی است.