Penyebab Skoliosis dan Pilihan Terapi untuk Setiap Kasus

Skoliosis adalah perubahan struktural tulang belakang yang menciptakan lengkungan abnormal, bukan sumbu lurus. Biasanya dimulai saat pubertas, dengan risiko lebih tinggi pada anak perempuan. Berdasarkan bentuk lengkungan, ada dua jenis utama: lengkungan tunggal berbentuk C dan lengkungan ganda berbentuk S yang pada kasus berat biasanya hampir simetris. Sekitar 85% kasus tidak memiliki penyebab jelas dan muncul saat remaja; 15% sisanya terkait faktor keturunan, gangguan neuromuskular (atrofi otot, distrofi, cerebral palsy), atau kaki datar — yang diperkirakan dialami sekitar 30% anak di Asia dan dapat memicu lengkungan kompensasi tulang belakang akibat ketidakseimbangan pada tungkai.

Pada lengkungan ringan, fisioterapi berperan penting memperkuat otot inti; bila diperlukan koreksi aktif, brace ortotik adalah metode terbaik, didukung uji klinis BrAIST (New England Journal of Medicine, 2013): keberhasilan terapi mencapai 72% pada kelompok brace dibanding 48% pada kelompok observasi. Operasi hanya untuk kasus berat. Misalnya, anak perempuan di atas 5 tahun dengan lengkungan 30 derajat dan kaki datar signifikan, yang diterapi brace dan insole secara bersamaan, menunjukkan perbaikan jelas hanya dalam 4 bulan, sementara anak perempuan 11 tahun dengan lengkungan lebih ringan 14 derajat menambahkan brace malam sebagai pencegahan karena riwayat keluarga dan mendekati pubertas — menegaskan perlunya pendekatan yang disesuaikan dengan konteks masing-masing pasien.