보조기
척추측만증: 보조기, 척추체 테더링(VBT), 척추 유합술 중 무엇?
2026년 10월 베트남에서 첫 척추체 테더링(VBT) 수술이 시행되었습니다. 보조기, VBT, 척추 유합술의 장단점, 재수술률과 근거를 비교합니다.
성장 중인 아이에게 교정 보조기는 여전히 가장 먼저 고려할 가장 안전한 선택입니다. 수술은 보조기가 더 이상 충분히 효과적이지 않을 때만 고려하며, 이때 표준은 척추 유합술이고 척추체 테더링(VBT)은 유망하지만 위험이 많은 새 기술입니다.
2026년 10월 베트남에서 12세 여아에게 첫 VBT가 시행되었습니다. 표를 갖춘 전체 글은 베트남어와 영어로 제공됩니다.
핵심 요약
- 보조기는 무작위 시험(BrAIST, 2013)으로 효과가 입증된 유일한 방법입니다. 성공(만곡이 50°에 이르지 않음)은 72%로, 관찰군 48%보다 높았습니다.
- VBT는 척추 움직임을 보존하지만 재수술이 약 15~16%로 유합술 후 1~2%보다 많습니다.
- 유합술은 가장 안정적인 결과를 주지만 유합된 분절은 영구히 움직임을 잃습니다.
- 보조기는 개인 맞춤으로 제작해야 하며, 보조기 착용 상태의 교정률(착용 중 X선에서 각도가 몇 % 줄었는가)이 중요하고 40~50% 이상이 바람직합니다.
과학적 근거
- BrAIST: 하루 13시간 이상 착용하면 성공 비율이 90~93%였습니다.
- 코크란(7개 연구, 청소년 662명): 20~40° 만곡에서 경성 보조기는 성공 비율을 1.79배 높였고, 16년 후 삶의 질에 해가 없었습니다.
- VBT: 줄 파열 21.9%(16개 연구 메타분석), 재수술 16% 대 유합술 1.3%(Harms Study Group).
- VBT 기구는 2019년 단 57명의 자료로 FDA 승인을 받았으며, 장기 자료는 2029년에 나올 예정입니다.
실천 조언
- 9~10세부터 아이의 등을 확인하고, 의심되면 전척추 X선을 찍으세요.
- 콥각 20° 이상이면 운동과 함께 맞춤 교정 보조기가 필요합니다.
- 보조기 착용 상태의 X선을 요청해 교정률을 확인하세요.
- VBT를 권유받으면 골성숙도, 병원의 경험, 줄이 끊어졌을 때의 대처를 물어보세요.
아이가 척추측만증 진단을 받았거나 수술을 권유받았다면 X선 사진을 가지고 상담하세요: +84 985 211 888. 이 글은 건강 교육용입니다.
참고 문헌
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis (BrAIST). N Engl J Med. 2013;369:1512–1521.
- Negrini S, et al. Braces for idiopathic scoliosis in adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(6):CD006850.
- Negrini S, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3.
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- Maruyama T, et al. Outcome of Rigo-Chêneau type brace treatment using SRS criteria. Scoliosis. 2013;8(Suppl 1):O44.
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- Negrini S, et al. Idiopathic scoliosis patients with curves more than 45 Cobb degrees refusing surgery can be effectively treated through bracing. Spine J. 2011;11(5):369–380.
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- Newton PO, et al. (Harms Study Group). Anterior vertebral body tethering compared with posterior spinal fusion for major thoracic curves. J Bone Joint Surg.
- Vertebral body tethering for idiopathic scoliosis: a systematic review and meta-analysis. Spine Deform. 2023.
- Anterior vertebral body tethering versus posterior spinal fusion in AIS: systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2025;14(19):6707.
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- Evidence-based indications for vertebral body tethering in spine deformity. Clin Spine Surg. 2024;37(3):82–91.
- Vertebral body tethering: an alternative to posterior spinal fusion? Frontiers in Pediatrics. 2023.
- Bettany-Saltikov J, et al. Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD010663.
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