Пассивный и активный вакуумный крепеж протеза: в чем разница?

Большинство пользователей протезов используют гильзу с односторонним клапаном, создающим пассивное отрицательное давление. Чем чувствительнее клапан, тем выше разрежение и увереннее походка, хотя многие клапаны на рынке обеспечивают лишь -6...-8 InHg. При испытаниях с улучшенным клапаном в клинике Le Hoan разрежение при ходьбе достигало -12 InHg. Недостаток пассивных систем - невозможность контролировать герметичность гильзы: при быстрой ходьбе или беге возникает поршневой эффект (pistoning), вызывающий усталость и дискомфорт.

Активные вакуумные системы используют электронный насос, позволяющий пользователю самому выбирать и поддерживать нужный уровень разрежения - до -16 InHg при беге, при этом культя остается стабильной и не испытывает дискомфорта.

Исследование Board с соавторами (Archives of Physical Medicine and Rehabilitation) показало, что вакуумное крепление связано с лучшей стабильностью объема культи и меньшим поршневым эффектом по сравнению с традиционным креплением на замке. Собственное исследование Ле Нгок Хоана, опубликованное в JPO (2021), также подтвердило преимущества вакуумной гильзы для бегунов с ампутацией. Независимо от выбранной системы, ключевым фактором остается точная и оптимальная конструкция гильзы под конкретного человека.